よくある質問

入院保険金は、退院前でもご請求いただけます。ただし、残りの入院保険金を請求される場合には、改めて診断書等が必要となる場合があります。（保険金のご請求に必要な書類を取り付けるためにかかる費用はお客さまのご負担となります。）

医師の指示による検査入院については、入院保険金のお支払い対象となります。病名の診断確定がされていない場合でも、次のような場合はお支払いの対象となります。
（例１）身体に何らかの症状や異常があり、検査のため入院した。（例：胸痛、腹痛、血便など）
（例２）病名診断や治療内容・方針決定のために医師の指示により入院した。

ご入院扱いの場合、請求できます。ご入院扱いかどうかは医療機関発行の領収書上、「入院料」の支払いがあるかで判断します。

※日帰り入院とは、日帰り手術のため１日だけ入院と同じような形で病室を使用した場合等のことをいい、「入院料」の支払いの有無で判断します。

日帰り手術でも、手術保険金のご請求は可能です。ただし、お支払いの対象とならない手術もあります。
約款に記載の所定の手術のみが支払対象となっていましたが、２０１３年１１月１０日以降のご契約では、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表により手術料の算定対象として列挙されている手術が対象となりました。
なお、２０１４年３月１日以降の東京海上日動火災保険株式会社のご契約において、お支払の対象にならない手術は以下のとおり定められています。

【支払対象外の手術】

• 傷の処置（創傷処理、デブリードマン）
• 切開術（皮膚、鼓膜）
• 骨・関節の非観血整復術、非観血整復固定術および非観血的授動術
• 抜歯「抜歯に伴い、骨の開削等を行った場合を含みます」
• 異物除去（外耳、鼻腔内）
• 鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）
• 魚の目、タコ手術（鶏眼・胼胝切除術）